شرایط لازم:
-افراد معرفی شده نباید هیچگونه وابستگی نسبی یا سببی با کارکنان و مسئولین دستگاه داشته باشند.
-عدم معرفی مشمولان وظیفه دارای غیبت.
-عدم معرفی و پذیرش مشمولان وظیفه دارای سابقه خدمت در مراکز نظامی و انتظامی
-اخذ تعهد نامه از مشمولان مبنی بر عدم درخواست ادامه تحصیل ،معافیت کفالت پزشکی و هر امری که موجب کاهش مدت زمان خدمت گردد.
-عدم معرفی و پذیرش متقاضیانی که مشمول کسر خدمت بسیج می باشند.
نام :
*
نام خانوادگی :
*
شماره ملی :
*
شماره تلفن همراه :
*
تاریخ تولد :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
تاریخ اعزام :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
وضعیت تاهل :
مجرد
متاهل
آخرین مدرک تحصیلی :
ارشد
لیسانس
رشته تحصیلی :
مکانیک
عمران سازه
عمران سازه
عمران مدیریت ساخت
عمران محیط زیست
عمران زلزله
عمران ژئوتکنیک
مکانیک سیالات
برق
معماری
معدل :
*
نهاد های حمایتی :
کمیته امداد
ایثارگران(شهدا جانبازان آزادگان و رزمندگان با حداقل 6 ماه سابقه)
حافظان قرآن کریم
معاف از رزم
عضو بنیاد نخبگان
آدرس و تلفن :
*
حاصل ضرب 5 و 5 چند است ؟
*
شناسنامه
کارت ملی
دانشنامه
برگ اعزام به خدمت
عکس 3*4
تعهدات:
- اینجانب ضمن آگاهی کامل از شرایط خدمت در این اداره کل ، با مشخصات فوق تقاضای گذراندن خدمت مقدس سربازی را دارم و همچنین آمادگی کامل برای مقیم شدن در هریک از شهرستانها و یا مناطق استان به تشخیص آن اداره کل را دارم و هیچگونه اعتراض و ادعایی در طول دوران خدمت نخواهم داشت .
صحت اطلاعات فوق مورد تایید اینجانب میباشد